ينجم عن عدة فيروسات A, B, C, D, E  تتشابه فيها الأعراض المرضية وتختلف بعض الخصائص الوبائية . فينتقل الفيروس  A, E  عن طريق تلوث الطعام والشراب بالبراز وينتقل الفيروس B, C, D  عن طريق الدم وسوائل الجسم.

التهاب الكبد  أ ( HAV)   :

يسببه فيروس التهاب الكبد أ – معدل حدوث التهاب الكبد أ له علاقة بالمستوى الاجتماعي والاقتصادي – وعادة ما تمر الاصابة لدى الأطفال الصغار دون أية أعراض.

كيف تحدث العدوى : الانسان هو المستودع الوحيد للفيروس .

فترة الحضانة بين 15-50 يوم . يمكن الكشف عن الفيروس في الدم أو البراز بعد فترة 10-12 يوم من الاصابة – تبدأ العدوى قبل ظهور الأعراض باسبوعين وتستمر حتى 7 أيام بعد ظهور الأعراض .

ينتقل الفيروس من شخص لآخر عن طريق البراز إلى الفم بالتماس المباشر مع المصاب وتناول الطعام والماء الملوث من شخص مصاب.

قد يحدث انتقال الفيروس عن طريق الدم ولكنه أقل شيوعاً.

الاصابة الفيروس تمنح الشخص المصاب مناعة دائمة.

ما هي الأعراض؟

لا تظهر الأعراض عادة عند الأطفال تحت 6 سنوات من العمر – أما عند الأكبر سناً والبالغين فتظهر أعراض عامة في البداية من حمى ، غثيان ، تعب ، اضطرابات معوية ثم يتلون البول باللون الأحمر الداكن ( لون الشاي ) ويظهر اليرقان ( اصفرار الجلد والعين ) قد تكون النقاهة بطيئة لدى بعض المرضى وتتصف بالتعب ونقص الشهية.

من مضاعفات التهاب الكبد A هو فشل وظيفة الكبد والوفاة وهي نادرة.

ما هو العلاج ؟ لا يوجد معالجة نوعية – المعالجة عرضية :

تناول المسكنات والاكثار من السوائل .

الوقاية : يمكن تجنب الاصابة بالتهاب الكبد A  باتباع ما يلي:

–       غسل اليدين جيداً قبل تناول الطعام.

–       غلي ماء الشرب أو تناول مياه صحية .

–       عدم تناول أطعمة غير مطبوخة ( هذه قد تكون ملوثة حتى في أفخم المطاعم )

–       تجنب تناول المشروبات التي تباع في الشوارع أو المحال الشعبية غير المراقبة.

–       هناك لقاح ضد التهاب الكبد A.

التهاب الكبد B  ” ب “ : ينجم عن صحة التهاب الكبد   ب ( HBV )

كيف تحدث العدوى ؟ فترة الحضانة 45 -180 يوم .

يكون المريض معدياً لمدة أسابيع قبل بدء الأعراض وتمتد فترة العدوى  أحياناً لعدة سنوات.

ينتقل الفيروس عن طريق الدم وسوائل الجسم والأغشية المخاطية.

• نقل الدم أو مشتقاته.
• اللعاب والمفرزات الجنسية.
• الانتقال من الأم قبل ، أثناء وبعد الولادة.
• الاجراءات الطبية مثل مداواة الأسنان واستعمال الحقن وغسيل الكلى.
• الوشم وشفرات الحلاقة.

لا ينتقل الفيروس عن طريق البراز.

ما هي الأعراض والعلامات ؟

يبدأ المرض بطور مشابه للانفلونزا : تعب عام ، ألم في العضلات والبطن ، غثيان ، نقص شهية

ثم يبدأ اللون الأصفر في العين والجلد ويتضخم الكبد.

– الأهمية الصحية لالتهاب الكبد أ – يحدث الازمان في نسبة لا بأس بها وقد يؤدي إلى التهاب الكبد النشط المزمن أو المستمر ، تشمع الكبد أو سرطان الكبد .

هل يوجد علاج ؟

لا يوجد علاج نوعي وقد يفيد  الانترفيرون عند الكبار وتنقص فعالياته في الأطفال .

كيف الوقاية ؟

• اللقاح روتيني – جرعة الأطفال حتى عمر 12 سنة هي نصف جرعة الكبار.
• في حال ولادة طفل لأم مصابة : بعطى الطفل المصل المناعي المضاد للفيروس والجرعة الأولى للقاح التهاب الكبد B خلال 3 أيام الأولى من العمر.